Echopraktijk Nieuw-west en Badhoevedorp

In de verloskundigenpraktijk is tevens de echopraktijk van Marie-José van der Zon gevestigd; Echocentrum Nieuw-West en Badhoevedorp.

In de zwangerschap kunnen verschillende echo’s worden verricht.

Vitaliteitsecho bij 7-8 weken

Een vroege echo rond 7-8 weken zwangerschap, kijkt de echoscopist of het bevruchte eitje zich op de juiste plek in de baarmoeder heeft ingenesteld (niet buitenbaarmoederlijk) en of het hartje klopt. Daarna kijken we of er sprake is van een meerling. De vroege echo is het best te zien bij een inwendige vaginale echo. Daarom adviseren we je om voorgaand aan dit onderzoek te plassen.

Echo bij bloedverlies

In het eerste trimester van de zwangerschap treedt soms bloedverlies op. Dit betekent niet altijd dat het een miskraam is: in 50% is er niets aan de hand. We kijken dan met een inwendige echo.

Bij een miskraam is er geen hartslag meer bij het vruchtje.

Termijnecho bij 10-12 weken

Tijdens de echo zal de verloskundige of echoscopist de baby opmeten. Deze meting is de CRL meting wat afkorting is van de Crown-Rump Length, oftewel kruin-stuit lengte. Met deze meting kan precies bepaald worden hoeveel weken (en dagen) je zwanger bent. Dit komt omdat alle baby’s de eerste 15 weken nagenoeg even hard groeien. Daarna zullen er meer individuele groeiverschillen optreden. Als de uiteindelijke uitgerekende datum na het meten van de CRL meting dus verschilt met de datum die berekend is uit de eerste dag van je menstruatie, zal altijd de echodatum aangehouden worden en de uitgerekende datum aangepast worden.

Screenend echo onderzoek rond 13 weken (het ETSEO)

Vanaf 1 september 2021 is het mogelijk om het Eerste Trimester Structureel Echoscopisch Onderzoek (ETSEO) te laten uitvoeren. Deze echo wordt ook wel de 13 weken echo genoemd en kan vanaf 12+3 tot en met 14+3 weken zwangerschap worden verricht.

De 13 weken echo is een medisch onderzoek naar lichamelijke afwijkingen bij de baby. De 13 weken echo lijkt veel op de 20 weken echo. Bij beide onderzoeken bekijkt een echoscopist met een echo-apparaat of de baby lichamelijke afwijkingen heeft. De echoscopist kijkt bij een 13 weken echo bijvoorbeeld naar de schedel, het hart, de buik, de armen en benen en de wervelkolom. Ook kijkt de echoscopist naar de placenta en of het vruchtwater normaal is.

De baby is rond 13 weken kleiner en minder ver ontwikkeld dan bij de 20 weken echo. Veel afwijkingen zijn nog niet te zien. Maar sommige, vaak ernstige afwijkingen wel. Die kunnen zo ernstig zijn dat de baby tijdens of vlak na de zwangerschap overlijdt. Het doel van de 13 weken echo is om deze ernstige afwijkingen vroegtijdig op te sporen. De echoscopist kan niet alles zien. Als zij geen afwijkingen ziet, is dit geen garantie dat de baby gezond is.

Echoscopist Marie-José van der Zon

Voorbeelden van mogelijke lichamelijke afwijkingen:

Open schedel
Open rug
Ernstige afwijkingen aan de hersenen
Breuk of groot gat in de buikwand
Ernstige misvormingen aan het gezicht
Hartafwijkingen
Afwijkingen aan armen of benen

Je kan alleen kiezen voor de 13 weken echo als je meedoet aan de wetenschappelijke IMITAS studie. Het doel van de IMITAS studie is om te onderzoeken of de voordelen van de 13 weken echo opwegen tegen de nadelen ervan. Klik hier om meer te lezen over de IMITAS studie.

Het onderzoek wordt vergoed. Tijdens de eerste controle zal de verloskundige je meer over dit echo-onderzoek vertellen en als dit gewenst is, meer informatie over geven. Je wordt gecounseld of je mee wilt doen aan het onderzoek
Kijk voor informatie ook op de website van het RIVM, bekijk de video en lees de folder

Er wordt tijdens de 13-weken echo niet naar het geslacht gekeken.

Screenend echo onderzoek rond bij 19 weken (het TTSEO)

Het Structureel Echoscopisch Onderzoek (SEO)

Een echo-onderzoek dat in de zwangerschap zal worden aangeboden maar niet een verplicht onderzoek is, is het Structureel Echoscopisch Onderzoek (SEO). Dit onderzoek wordt ook wel de 20 weken echo genoemd en kan vanaf 18 tot 22 weken verricht worden. Idealiter wordt deze echo rond 19 weken zwangerschap gepland. Dit onderzoek is bedoeld om lichamelijke afwijkingen op te sporen bij de baby zoals een open ruggetje of schedel.

Daarnaast zal de echoscopist tijdens deze echo alle zichtbare structuren en organen van de baby bekijken. Ook wordt de groei van de baby gemeten en zal er worden gekeken naar het vruchtwater en de placenta. Het onderzoek wordt vergoed door de zorgverzekeraar. Tijdens de eerste controle zal de verloskundige je meer over dit echo-onderzoek vertellen en ook zal dit onderwerp tijdens de tweede controle besproken worden. Voor meer informatie, uitleg en video kun je ook op de website van het RIVM kijken en de folder lezen.

Echo biometrie/ligging bij 34 weken

Tijdens een groei echo meten we de grootte van het hoofdje, de buikomvang en de beenlengte, deze combinatie geeft een geschat gewicht.We controleren ook de hoeveelheid vruchtwater en kijken naar de ligging van de baby.

Placenta lokalisatie

Als bij de 20 weken echo gezien is dat de placenta laagliggend is dan kijken we bij 32 weken naar de placenta. Soms moeten we vaginaal kijken om de placenta goed te beoordelen.

Pretecho

Op eigen kosten kunnen er ook pretecho’s (3/4D) en geslachtsecho’s gemaakt worden.

Vanaf 14 weken is een geslachtsecho mogelijk.

Hiervoor wordt € 40,- gerekend.

Uiteraard worden er meer echo’s gemaakt als er een indicatie is, bijvoorbeeld als we de baby te groot of te klein vinden.

Wat is een echo?

Met echografie wordt met onhoorbare geluidsgolven je baby zichtbaar gemaakt. De transducer, een soort microfoon, zendt deze geluidsgolven uit. Je buik weerkaatst de geluiden. De microfoon vangt ze weer op en zet ze om in een afbeelding van je baby.
Volgens het RIVM brengt het maken van een echo geen risico’s met zich mee voor moeder en kind.

Hoe wordt een echo gemaakt?

Echoscopie kan op twee manieren gebeuren, uitwendig via de buik of inwendig via de vagina. Bij echo’s voor 10 weken geven we de voorkeur aan een inwendige echo. Ook in een latere periode kan er toch besloten worden om over te gaan op een inwendige echo indien de uitwendige echo geen goede beeldkwaliteit geeft.

Een inwendige echoscopie

De reden om bij een jonge zwangerschap te kiezen voor een inwendige echoscopie, is de beeldkwaliteit.

Bij een inwendig onderzoek komt de transducer namelijk dichter bij de baarmoeder dan bij een uitwendig onderzoek waardoor de beelden duidelijker zijn. Bij een inwendig onderzoek lig je op de onderzoeksbank en wordt je verzocht om je van onderen uit te kleden.
Het onderzoek wordt uitgevoerd met een speciale transducer, een staafvormig zendertje. Om dit zendertje wordt een hoesje geschoven waarna er wat gel op wordt aangebracht.

De echoscopiste schuift het zendertje in de vagina. Deze blijft buiten de baarmoeder en kan de zwangerschap niet beschadigen. Het onderzoek is vrijwel nooit pijnlijk.
Ook als je last hebt van bloedverlies, kan een inwendig echo-onderzoek geen kwaad.

Sommige vrouwen hebben moeite met een inwendig echo-onderzoek. Als dit ook voor jou geldt, bespreek dit dan voor het onderzoek met de echoscopiste.

Een uitwendige echoscopie

Bij een uitwendig echo-onderzoek lig je op een onderzoeksbank. Je kunt je kleren gewoon aanhouden en hoeft alleen je buik te ontbloten. Voor een goede geleiding van de geluidsgolven smeert de echoscopiste eerst wat gel op de buik. Vervolgens beweegt zij de transducer over je buik en kijkt tegelijkertijd naar de beelden op het scherm. Het onderzoek is niet pijnlijk.

Soorten Echo’s

Tijdens de zwangerschap krijg je, indien je hier gebruik van wilt maken, een aantal echo’s aangeboden die vergoed worden door je verzekering

vroege echo/vitaliteits echo bij 7-8 weken

Vroege echo (vitaliteits echo)

Een vroege echo, ook wel vitaliteitsecho genoemd, wordt op indicatie gemaakt vóór de 10e week van de zwangerschap.
Het doel van de echo is om te kijken of de zwangerschap vitaal is; of het hartje klopt, of de zwangerschap zich op de juiste plek heeft ingenesteld (niet buitenbaarmoederlijk) en of het 1 kindje (of misschien wel meer) is. Deze echo is bij voorkeur een inwendige echo via de vagina voor een mooiere beeldvorming.

Bij een vaginale echo is alles een week eerder te zien, hartactie bijvoorbeeldd vanaf 5 weken en 3 dagen en via de buik bij 6 weken en 3 dagen.

termijnecho bij 10-11 weken

Termijnecho

Rond de 10-12 weken krijg je een echo om te bepalen hoe lang je zwanger bent. Dit is de termijnecho.
Meestal wordt de termijnecho via je buik verricht met volle blaas, soms is de echo toch inwendig doordat er geen goede beeldvorming is.

Op basis van deze kruin-stuit meting word je uitgerekende datum (de aterme datum) bepaald.
Je bent op die datum 40 weken zwanger. Tussen 37 en 42 weken is het normaal om te bevallen.

13 weken echo (ETSEO)

Wat is de 13 wekenecho?

Sinds september 2021 loopt de IMITAS studie waar je als zwangere aan mee kunt doen. Doel van de studie is onderzoeken of het eerder opsporen van structurele lichamelijke afwijkingen van meerwaarde is als onderdeel van de prenatale screening.

Als er bij de 20 weken echo een ernstige structurele afwijking wordt gevonden is vervolgonderzoek tijdrovend en een zwangerschap afbreken mag wettelijk gezien tot 24 weken. Als er dus bij 13 weken al kan worden gekeken naar ernstige lichamelijke afwijkingen kan er rustiger nader onderzoek worden gedaan. Maar misschien geeft het ook juist meer onrust en onduidelijkheid.

We verwachten dat in 95% van de gevallen wordt geen afwijking gezien. De overige 5% bestaat uit zwangeren waarbij het kindje niet goed bekeken kon worden door de ligging van het kind of doordat een zwangere wat zwaarder is en soms is er dus een aanwijzing voor een afwijking. In het laatste geval verwijzen we je voor vervolgonderzoek als dat gewenst is.

De 13 weken echo geeft al vroeg een beeld van hoe de organen zich ontwikkelen en hoe je baby groeit. Er is nog niet zoveel te zien als bij de 20 weken echo.

meer lezen?

folder 13 en 20 weken echo

20 weken echo (TTSEO)

Wat is een 20 weken echo?

De 20-weken echo heet officieel tweede termijn screenend onderzoek ofwel TTSEO.

Als jullie na het counselingsgesprek besluiten dat jullie ze echo willen, wordt deze echo verricht vanaf 18 weken tot uiterlijk 21 weken, maar liefst bij 19 weken. Er wordt gekeken naar structurele (lichamelijke) afwijkingen van je kind.

Er wordt gemeten of je baby groeit zoals verwacht bij je zwangerschapsduur en of er genoeg vruchtwater is en of de placenta op de goede plek zit.

Verder wordt er gekeken naar hersen structuren, sluitingsdefecten (zoals schisis, open rug of open schedel), afwijkingen aan nieren maag blaas darmen middenrif botten armen en benen. Ook het hart wordt onderzocht op afwijkingen.

Het onderzoek wordt verricht door een gespecialiseerde echoscopist en duurt ongeveer 40 minuten.

Het is goed om te weten dat niet alle afwijkingen van je baby echoscopisch zichtbaar zijn en sommige afwijkingen zijn ook moeilijk te zien.

De uitslag wordt direct na het onderzoek door de echoscopist met je besproken. De meetgegevens en de echobeelden worden bewaard in een (digitaal) archief.

Soms zal de echoscopist vragen of je nogmaals terug kunt komen omdat niet alle organen goed te beoordelen waren door de ligging van je kindje in de buik.

Dan wordt het onderzoek gedeeltelijk opnieuw gedaan.

Als er afwijkende bevindingen zijn of er bestaat een vermoeden dat er afwijkingen zijn wordt je doorverwezen naar het UMC Amsterdam (locatie AMC) voor verder onderzoek en advies. Dit vervolgonderzoek heet een GUO2 (Geavanceerd Ultrageluid Onderzoek type 2).

Bij sommige zwangeren bestaat er, door de voorgeschiedenis, een verhoogd risico op aangeboren afwijkingen en hierdoor komen zij direct in aanmerking voor een GUO1 (Geavanceerd Ultrageluid Onderzoek type 1) in het UMC (lokatie AMC).

Dan is het nog heel belangrijk dat de echoscopist zich goed kan concentreren tijdens deze (belangrijke) echo en adviseren wij je om geen kinderen mee te nemen onder de 8 jaar.

meer lezen?

20 weken echo PNS

folder 13 en 20 weken echo

34 weken echo

Groeiecho

Wanneer een groeicontrole wordt verricht, worden het hoofdje, de buikomvang en de beenlengte gemeten. Op die manier wordt duidelijk of het kindje volgens verwachting groeit.

De groeicontrole kan op verzoek van de verloskundige meerdere keren herhaald worden, zodat er een goed beeld van de groei van het kindje ontstaat: een groeicurve.

Tevens wordt de hoeveelheid vruchtwater bepaald.

liggingsecho

Liggingsecho

Als rond de 35 – 36 weken zwangerschap het vermoeden bestaat dat de baby niet met het hoofdje naar beneden ligt wordt een liggingsecho gemaakt.
Met de echo kan de echoscopiste zien hoe het kind ligt. Meestal is dit in hoofdligging maar bij een klein aantal baby’s (3-4%) ligt het kind in stuitligging. Een andere mogelijkheid is nog dat het kind dwars ligt, dit komt zelden voor.
Wanneer het kind in stuit of dwars ligt wordt gekeken of hier een oorzaak voor is. Meestal is dit niet het geval. Verder wordt gekeken naar de plaats van de placenta, de hoeveelheid vruchtwater en de groei van de baby.

pretecho

Mochten jullie nog vaker naar de baby willen kijken, is ook de mogelijkheid om een pretecho te laten maken bij ons. Deze wordt niet vergoed en kost 40 euro.

placentalokalisatie

Placenta lokalisatie

Meestal als vervolg op de SEO word bij een laagliggende placenta het onderzoek herhaald bij 34 weken. In onze praktijk word dan standaard de groei meebepaald. Mocht de placenta op de achterwand liggen willen we ook heel graag inwendig checken of de placenta niet te dicht bij de baarmoedermond ligt.

Daarnaast kan je verloskundige om medische redenen besluiten tot het maken van de volgende diagnose echo’s. Deze worden ook vergoed door je verzekering. Alleen pretecho’s moet je zelf betalen.

Klacht over echo

Mocht je een klacht hebben naar aanleiding van een echo , kun je contact opnemen met het echocentrum Nieuw West badhoevedorp en we zullen ons best doen om dit zo snel mogelijk en hopelijk naar tevredenheid op te lossen.
Lukt het niet om er samen met ons uit te komen? Of wil je hulp bij het indienen van een klacht? Neem dan contact op met de klachtenfunctionaris van het CBKZ (Centraal Bureau Klachtenmanagement in de Zorg). Zij (of hij) is onpartijdig, werkt onafhankelijk en helpt je graag verder met ondersteuning en advies. Ook bemiddelt de klachtenfunctionaris bij het vinden van een oplossing. Alles wat je de klachtenfunctionaris vertelt, is vertrouwelijk.

De externe klachtenfunctionaris van het CBKZ is telefonisch bereikbaar van maandag tot en met vrijdag (van 09.00 tot 12.00 uur en van 13.00 tot 16.30 uur) via 088 – 0245123. Je kunt ook een mail sturen naar klachtverloskunde@cbkz.nl.
Indien er een klacht is over het functioneren van een echoscopist die lid is van de BEN ( beroeps vereniging echoscopisten Nederland) is het ook mogelijk om die klacht bij de klachtencommissie van de BEN neer te leggen.

Nuttige links:

algemene informatie rivm over prenatale screening

Echopraktijk Nieuw-west en Badhoevedorp

Vitaliteitsecho bij 7-8 weken

Echo bij bloedverlies

Termijnecho bij 10-12 weken

Screenend echo onderzoek rond 13 weken (het ETSEO)

Er wordt tijdens de 13-weken echo niet naar het geslacht gekeken.

Screenend echo onderzoek rond bij 19 weken (het TTSEO)

Echo biometrie/ligging bij 34 weken

Placenta lokalisatie

Pretecho

Wat is een echo?

Hoe wordt een echo gemaakt?

Een inwendige echoscopie

Een uitwendige echoscopie

Soorten Echo’s

Vroege echo (vitaliteits echo)

Termijnecho

Groeiecho

Liggingsecho

Placenta lokalisatie

Klacht over echo

Nuttige links:

Vestigingen

Contactgegevens

Zwanger?

Aangesloten bij